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Hämodialyse bei Kindern und Jugendlichen

Aufgabe der Hämodialysebehandlung ist es, die Ausscheidungsfunktion der Nieren so weit wie möglich zu übernehmen. Für eine Hämodialyse sind folgende Voraussetzungen notwendig: ein Gefäßzugang (Dialysefistel oder -shunt, Hämodialysekatheter), ein Blutschlauchkreislauf, ein Kreislauf für die Dialysierflüssigkeit und schließlich ein Dialysator, die eigentliche "künstliche Niere", sowie ein Dialysemonitor (Dialysegerät).

Das Blut wird über die arterielle Nadel der Dialysefistel oder den Hämodialysekatheter entnommen. Durch die Blutpumpe vorangetrieben fließt es im arteriellen Schlauchsystem zum Dialysator. Diesen Prozess steuert und überwacht das Dialysegerät.

Im Dialysator erfolgt die Auswaschung der Stoffwechselabbauprodukte. Danach wird das Blut über das venöse Schlauchsystem und den Luftfänger, der mögliche kleine Luftbläschen abfängt, und schließlich die venöse Nadel in die Vene oder in den Hämodialysekatheter zurückgegeben. Weil sich dieser Blutkreislauf außerhalb des Körpers befindet, spricht man auch von einem extrakorporalen Blutkreislauf. Um die Blutgerinnung im extrakorporalen Blutkreislauf zu verhindern, werden gerinnungshemmende Medikamente, wie zum Beispiel Heparin, dem Blut zugesetzt.

Kinder bedürfen der besonders intensiven Betreuung während der Dialysebehandlung, da sie häufig ihre Ängste schwer kontrollieren können und einen stärkeren Bewegungsdrang verspüren als Erwachsene. Schulkinder sollen während der Dialyse lernen oder Hausaufgaben machen. Daher benötigt ein Kinderdialyseteam neben nephrologisch erfahrenen Kinderärzten und Dialysepersonal auch Kinderpsychologen, Sozialpädagogen und Lehrer.




Letzte Änderung: 20.09.2007, nächste Prüfung: 20.09.2008
Erstellt: 01.10.2003


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